ESTADOS UNIDOS

Medicare abre su inscripción de 2027 hasta el 7 de diciembre, con menos planes para el beneficiario promedio

CMS estima, a partir de las proyecciones de los planes, que 34 millones de personas, alrededor del 47,4% de los afiliados a Medicare, estarán en planes Medicare Advantage en 2027.

Un médico señala una radiografía ante un hombre mayor y una mujer durante una consulta
Foto: Rhoda Baer (photographer) / Wikimedia Commons, Public domain

La inscripción abierta de Medicare para la cobertura de 2027 empezó el 15 de octubre de 2026 y termina el 7 de diciembre, según los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid de Estados Unidos (CMS). El beneficiario promedio tendrá 28 planes Medicare Advantage con cobertura de medicamentos para elegir, frente a 32 en 2026, según un análisis de KFF.

En Medicare.gov, el buscador de planes (Medicare Plan Finder) permite comparar primas, costos y beneficios. La línea 1-800-MEDICARE atiende las 24 horas. Quien quiera conservar su cobertura actual, en general, no necesita volver a inscribirse, señala CMS.

Lo que proyecta CMS

Para 2027, CMS proyecta que la prima mensual media ponderada de todos los planes Medicare Advantage baje de 14,37 a 12,00 dólares. Es un descenso del 16,5%.

En los planes independientes de medicamentos de la Parte D, la prima mensual media subiría de 35,09 a 36 dólares, menos de un dólar. CMS afirma que hay amplia estabilidad de precios en el mercado de la Parte D.

El número total de planes Medicare Advantage en el país pasaría de 5.553 a unos 5.532, un cambio que CMS describe como relativamente estable. Alrededor de ocho de cada diez afiliados a Medicare Advantage podrá seguir en su plan actual con la misma prima o con una menor.

Menos opciones por persona

KFF publicó su análisis el 1 de octubre de 2026 con datos de CMS, sin contar los planes de empleadores ni los de necesidades especiales fuera de la inscripción general. La cifra de 28 planes con medicamentos supera la de 2021 y la de todos los años anteriores. En 2021 eran 27, y el máximo, 36, se alcanzó en 2024. Las dos cifras miden cosas distintas: CMS cuenta los planes de todo el país; KFF calcula cuántos tiene a su alcance el beneficiario promedio.

Algunos beneficiarios descubrirán que su cobertura actual ya no es una opción, señala KFF. La mayoría vive en condados donde seguirán disponibles opciones sólidas de planes Medicare Advantage, además de Medicare tradicional. En muchos casos pasarán de forma automática a otro plan de la misma aseguradora, siempre que el contrato incluya uno del mismo tipo en el mismo condado; otros tendrán que elegir o quedarán en Medicare tradicional.

Los mayores descensos se registran en Texas, donde el beneficiario promedio pierde nueve planes con medicamentos, e Illinois y Ohio, con ocho menos cada uno. KFF añade que la mayoría de los beneficiarios dice no comparar sus opciones cada año.

Ayudas para pagar los costos

Las personas con ingresos y recursos limitados pueden calificar para los Medicare Savings Programs (programas de ahorro de Medicare), que pueden pagar primas, deducibles, coseguros y copagos, según CMS. Extra Help (Ayuda Adicional), otro programa de Medicare, ayuda a pagar primas, deducibles, coseguros y otros costos de la Parte D, explica Medicare.gov.

Medicare.gov informa además de un pago único de 90 dólares para ayudar con la prima de la Parte B de octubre de 2026, para personas con Medicare original. La página enumera como condiciones vivir en Estados Unidos, no recibir ayuda de Medicaid con la prima o no pagar el ajuste mensual relacionado con los ingresos, sin precisar si hay que cumplir las tres o basta con una. Quienes están en Medicare Advantage no son elegibles. Hay que esperar un depósito directo o un cheque del Tesoro de Estados Unidos, indica la página.